SNO Approfondimenti
A cura di:
Valeria Piras, Valentina Oppo, Luigi Cocco, Giuseppe Fenu (SC di Neurologia e Stroke Unit, Dipartimento di Neuroscienze, Azienda Ospedaliera “Brotzu”, Cagliari)
Marta Melis (SC di Neurologia, A.O.U P.O. Policlinico Duilio Casula, Cagliari)
Bruno Del Sette (Unità di radiologia interventistica, Ospedale Maggiore di Novara)
Erika Erriu (U.O. di Neurochirurgia, Azienda Ospedaliera “G. Brotzu, Cagliari)
L’attuale complessità clinica, immunologica e oncologica delle sindromi neurologiche paraneoplastiche (PNS) rende necessario un aggiornamento dei criteri diagnostici. Per questo motivo, in questo articolo, il panel di esperti propone di sostituire il termine “sindromi classiche” con quello di “fenotipi ad alto rischio” per neoplasia e di introdurre il concetto di “fenotipi a rischio intermedio” e di sostituire il termine “anticorpi onconeurali” con “anticorpi ad alto rischio” (associazione con neoplasia maggiore del 70%) e “anticorpi a rischio intermedio” (associazione con neoplasia tra il 30 e il 70%). Il panel classifica tre livelli di evidenza per le PNS: definita, probabile e possibile. Ogni livello può essere definito sulla base di uno score (PNS-Care-Score) che combina il fenotipo clinico, il tipo di anticorpo, la presenza/assenza di neoplasia e la durata del follow-up.